Błędy zawodowe zdarzają się przedstawicielom każdej profesji. To ryzyko, z którym należy się liczyć, a minimalizuje je OC zawodowe. Co zatem należy zrobić, gdy na skutek takiego błędu pojawia się roszczenie? Jak zgłosić szkodę z OC biegłego sądowego, jakie dokumenty przygotować, by proces przebiegł sprawnie?
Zawodowe OC biegłego sądowego w PZU to wszechstronna ochrona. Zadaniem ubezpieczenia jest pokrycie roszczeń klienta, które pojawiły się w wyniku błędu zawodowego:
• odszkodowania
• zadośćuczynienia
• renty
• utraconych korzyści
• czystych strat finansowych
PZU wypłaci odszkodowanie, gdy poszkodowany klient lub kontrahent wykaże poniesione straty oraz związek między działaniem lub zaniedbaniem biegłego sądowego a powstałą szkodą.
Numer polisy biegłego sądowego
Uczestnicy zdarzeń drogowych doskonale wiedzą, że oświadczenie woli jest zwykle wystarczające, aby uzyskać wypłatę odszkodowania z OC sprawcy. Ubezpieczenia zawodowe mają jednak inną specyfikę i proces zgłoszenia szkody jest odmienny.
Przyjęło się, że dobrą praktyką jest podanie numeru polisy ubezpieczeniowej, jeśli klient lub kontrahent tego oczekuje. Podobnie ma się rzecz z kopią dokumentu ubezpieczenia – okazanie polisy ubezpieczenia zawodowego nie oznacza przyznania się do winy. Nie jest też uznawane za obietnicę wypłaty odszkodowania czy pokrycia innych roszczeń zgłoszonych wobec biegłego sądowego.
Ważne, aby przekazać numer polisy lub kopię dokumentu z okresu, w którym wystąpiła potencjalna szkoda – nie zawsze będzie to aktualna polisa. Biegli sądowi, którzy korzystali z programu PSRiBS mają dostęp do swoich polis w systemie. Po zalogowaniu widoczne są wszystkie dotychczas zawarte ubezpieczenia, więc pobranie numeru wcześniejszej polisy jest intuicyjne.
Bez oświadczeń, deklaracji i obietnic
Numer polisy zawodowej nie jest traktowane jako uznanie roszczenia. Ubezpieczyciel podkreśla jednak, by każda osoba, która dowiaduje się o zgłaszanym wobec niej roszczeniu powstrzymała się od składania jakichkolwiek oświadczeń. Nie chodzi tylko o formę pisemną czy obietnice mailowe, ale także unikanie ustnych deklaracji i zapewnień o pokryciu zgłaszanych roszczeń.
Ustalenie związku szkody z działalnością zawodową biegłego sądowego oraz decyzja o wypłacie odszkodowania należy do ubezpieczyciela. Wynika to z faktu, że niektóre roszczenia mogą być bezzasadne, a rzekomy błąd zawodowy nie miał wpływu na powstanie szkody.
Okres na zgłoszenie szkody z OC biegłego
Podobnie jak w przypadku innych zawodów i profesji roszczenie należy zgłosić w ciągu trzech lat od dnia, gdy powzięto wiedzę o wystąpieniu szkody. Wynika to z zapisów prawa – mianowicie kodeksu cywilnego, który reguluje zagadnienia odpowiedzialności cywilnej.
Ze zgłoszeniem szkody nie warto jednak zwlekać do ostatniej chwili. W interesie rzeczoznawcy i biegłego jest możliwie szybkie powiadomienie PZU o zaistniałym fakcie.
Dokumentacja i zgłaszanie szkody
Zgłoszenie szkody wymaga kontaktu z działem likwidacji szkód ubezpieczyciela i może być zrealizowane na różne sposoby. W przypadku programu ubezpieczeniowego Polskiego Stowarzyszenia Rzeczoznawców i Biegłych Sądowych ubezpieczycielem jest PZU i to tam trzeba kierować zgłoszenia szkód.
W jaki sposób można to zrobić?
• dzwoniąc na infolinię PZU – 801 1202 102
• korzystając ze strony www.moje.pzu.pl
• wypełniając formularz internetowy
• wysyłając sms (wiadomość o treści SZKODA pod numer 4102) – PZU oddzwoni i przyjmie zgłoszenie
• odwiedzając oddział PZU
Zanim zgłosisz szkodę – jak się przygotować?
Zgłoszenie szkody warto poprzedzić odpowiednimi czynnościami przygotowawczymi. Ważne jest, by przed kontaktem z ubezpieczycielem skompletować dokumenty dotyczące zdarzenia i przygotować dokładny opis sytuacji.
Należy skupić się na przygotowaniu opisu sytuacji – odtworzeniu przebiegu zdarzenia, okoliczności wystąpienia błędu zawodowego i szkody. Dział Likwidacji Szkód w PZU zwykle wymaga skrupulatnego opisu działań (lub ewentualnych zaniechań), które mogły spowodować powstanie szkody, zasadność wniosku co do wysokości odszkodowania. Cały proces zgłoszenia szkody przebiegnie sprawniej, jeśli zostaną udostępnione kompletne dokumenty.
Zwykle PZU wymaga:
- potwierdzenia wpisu na listę biegłych sądowych,
- kopii przygotowanej opinii oraz opinii uzupełniających,
- podpisanych umowy – z sądem, klientem lub kontrahentem,
- kopii korespondencji dotyczących sprawy,
- notatek służbowych, jeśli były prowadzone,
- numer polisy lub kopia umowy ubezpieczenia biegłego sądowego obowiązującej w okresie, gdy wystąpiła szkoda.
Pomoc prawna i wypłata odszkodowań
Przydatnym narzędziem w sytuacji wszczęcia postępowań odszkodowawczych są ubezpieczenia asysty prawnej. Tego rodzaju ochrona jest integralną częścią programu PSRiBS i PZU – osoby ubezpieczone mają obronę prawną w zakresie ubezpieczenia.
Suma przewidziana na obronę prawną równa się 10% sumy OC biegłego sądowego. Zatem najniższy pakiet przewiduje obronę prawną do sumy 10 tys. zł, zaś najwyższy 200 tys. zł.
W granicach tej sumy PZU zobowiązane jest do zwrotu kosztów obrony m. in. przed roszczeniem
poszkodowanego. Ubezpieczenie obrony prawnej przewiduje też pokrycie kosztów postępowań sądowych, w tym mediacji lub postępowania pojednawczego oraz kosztów opłat administracyjnych.
Ten dodatkowy element polisy zapewnia niezbędne, w sytuacji pojawienia się roszczenia, profesjonalne porady prawne, mediacje, pomoc przy redagowaniu pism.
Wypłata odszkodowania z OC zawodowego
Odpowiedź na zgłoszenie szkody i ewentualna wypłata odszkodowania następuje zwykle do 30 dni od daty wpływu kompletnego wniosku – wraz z dokumentami uzasadniającymi roszczenie wobec biegłego do PZU.
Bardziej skomplikowane wnioski, wymagające wyjaśnienia okoliczności i ustalenia odpowiedzialności biegłego sądowego mogą ten czas wydłużyć. Maksymalnie w ciągu 14 dni od wyjaśnienia okoliczności zdarzenia nastąpi odpowiedź na zgłaszane roszczenie.
PZU jest zobowiązane powiadomić pisemnie – zarówno biegłego sądowego, jaki i poszkodowanego – o swojej decyzji i wysokości przyznanego odszkodowania. Warto mieć na uwadze, że przysługuje też odwołania od decyzji ubezpieczyciela – nie tylko odmownej, ale też dotyczącej wysokości odszkodowania.